Панические атаки: причины, симптомы, лечение панических атак

Паническая атака встречается в популяции, по разным данным, в 1,5-3,5 % случаев. Женщины болеют в два раза чаще. В основном этому заболеванию подвержены молодые, социально активные люди. Последнее обстоятельство придает этому заболеванию высокую социальную значимость, поскольку заболевшие зачастую выпадают из активной социальной жизни, вынуждены менять работу, что непременно сказывается на благополучии как отдельного индивида и его семьи, так и общества в целом.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Основные симптомы:

• внезапное возникновение сердцебиений,
• боли за грудиной,
• ощущение удушья,
• тошнота и чувство нереальности (деперсонализация или дереализация)
• боязнь умереть, потерять контроль над собой или сойти с ума.

Панические атаки входят в рубрику «Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога)» (F41.0)

Паническое расстройство диагностируется в случае, если в течение месяца или более панические атаки сопровождаются следующими симптомами:

• Панические атаки возникают повторно.
• Постоянной обеспокоенностью по поводу возможного повторения атак;
• Озабоченностью по поводу угрожающих последствий панической атаки (инфаркт, инсульт, возможная утрата сознания и др.);
• Существенными изменениями поведения, связанными с атаками.
• Возникновение панических атак не обусловлено непосредственным физиологическим воздействием каких-либо веществ (например, лекарственной зависимостью, приемом лекарственных препаратов) или соматическими заболеваниями (например, тиреотоксикозом).

Паническая атака длится несколько минут. Симптомы нарастают, а затем также плавно снижаются, после чего наступает слабость, вялость, разбитость. Выраженность симптоматики у всех разная. Часто панические атаки появляются на фоне депрессии,  и тогда лечение их совсем иное, нежели при изолированном паническом расстройстве. Четко понять, какова структура расстройства и какое в связи с этим следует принимать лечение, может только врач.

Как лечить паническое расстройство

Прежде всего нужно правильно поставить диагноз. Нужно обязательно понять, у пациента изолированное паническое расстройство или целый букет сопряженных заболеваний, и панические атаки – только часть общей картины.  Поэтому, направляясь к врачу, обязательно обратите свое внимание на то, какой диагноз ставит доктор, что он еще нашел. Попросите его объяснить ваше состояние и расспросите, какова в связи с этим тактика лечения.

Лечение должно назначаться, исходя из того, какие выявлены расстройства, какое расстройство ведущее, а какое – второстепенное.

Если паническое расстройство изолированное, никаких сопутствующих заболеваний нет, то возможно пойти двумя путями:

1. купировать развивающуюся паническую атаку,
2. предупреждать паническую атаку.

И в той, и в другой стратегии есть свои плюсы и минусы. Выбирать оптимальный путь следует совместно с врачом. Обычно в первом случае применяются транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Они же, в сочетании, например, с антидепрессантами применяются и для предупреждения панических атак. Но, следует помнить, что все сугубо индивидуально, и схема лечения должна подбираться под каждый конкретный случай.

Хороший эффект в лечении достигается сочетанием лекарственной терапии и психотерапии. Поэтому обращаться следует не к частнопрактикующим специалистам, а в специализированный центр, где есть специалисты разного профиля, способные в нужный момент подключиться к процессу выздоровления.