Булимия: признаки, симптомы, особенности лечения

Нервная булимия — это психическое заболевание, которое характеризуется расстройством приема пищи. У булимии есть три явных признака:

• острая тяга к перееданию;
• намеренное вызывание рвоты;
• контроль веса как навязчивая идея.

Симптомы булимии

Булимия может иметь несколько форм:

• переедание по ночам;
• больной ест постоянно;
• поглощение большого количества еды в определенные периоды времени (заболевание проявляется в виде приступов).

Различаются также две разновидности булимии:

• собственно булимию как первичное расстройство;
• булимию как следствие анорексии.

Обычно после приема пищи пациент вызывает рвоту. Делает это он по нескольким причинам:

• больной не хочет набрать лишний вес;
• булимик винит себя за поедание такого количества пищи;
• у пациента переполнен желудок.

Однако есть категория булимиков, которые пытаются контролировать вес при помощи диет и физических упражнений. Они могут истощать себя в спортзале часами.

Некоторые булимики после переедания и вызванной рвоты снова начинают поглощать калории. У человека, который не запирается в туалете сразу после приема пищи, такой режим питания вызвал бы появление избыточного веса. Но булимики сохраняют нормальный вес благодаря вызванной рвоте. Именно поэтому они, в отличие от анорексиков, не привлекают к себе внимания.

Булимики могут ощущать:

• острый голод вплоть до боли в подложечной области;
• отсутствие чувства насыщения;
• слабость;
• отсутствие контроля над количеством съеденного;
• чувство одиночества, беспомощности;
• чувство вины.

Еда при булимии поглощается порой без пережевывания, кусками. Помимо психологических проблем, возникают боли в желудке и поджелудочной области, разрушается зубная эмаль, кожа становится сухой, происходит обезвоживание организма, слюнные железы увеличиваются.

Причины булимии, особенности заболевания

Причины булимии чаще всего психологические. Прием пищи всегда связан с получением удовольствия, выбросом гормонов счастья — эндорфинов. Многие люди пытаются отвлечься от проблем самым простым и доступным способом — купив себе что-нибудь вкусненькое. У булимиков это приобретает другие масштабы. Они пытаются уйти от проблем и на время забыться. В процессе поглощения пищи больной не чувствует насыщения. Потом наступает раскаяние, чувство вины, и булимик пытается избавиться от съеденного.

Булимия может иметь и физиологические причины: гормональные расстройства, обменные нарушения, повреждение коры головного мозга тоже приводят к перееданию и отсутствию чувства насыщения.

Лечение булимии в частной психиатрической клинике

Лечение булимии проводит психиатр либо психотерапевт. Обычно лечение протекает амбулаторно, госпитализируют больных только в крайнем случае. Иногда госпитализация нужна для того, чтобы вырвать человека из привычной среды.

Хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия, когда больной сам контролирует количество съеденного, записывая все, что съел. Записываются также приступы рвоты.

Булимикам могут быть прописаны антидепрессанты, но только при явном депрессивном расстройстве. Отмечается, что в некоторых случаях антидепрессанты снижают аппетит. Цель врача — стабилизировать состояние пациента, помочь ему принять себя таким, каков он есть.